Urineverlies in de overgang

Hoe kan dit ontstaan

Door het afnemen van de hormonen wordt het dekweefsel van de urineweg en blaashals dunner en raakt sneller geïrriteerd.
Door het afnemen van de hormonen worden de spieren zwakker. Dit heeft invloed op de bekkenbodemspieren en de banden van oa. de blaas en de baarmoeder. Als gevolg hiervan verschuiven de baarmoeder en de blaas.

Vóór en ná de overgang

Op de afbeelding hieronder is duidelijk het verschil te zien van de stand van de baarmoeder, eierstokken en de blaas.
Tijdens de overgangsjaren verkleinen de eierstokken.
De bekkenbodem-spieren worden slapper en de banden rekken uit.
De baarmoederstand wordt daardoor lager.

Dit houdt dus in dat:

  • de vagina korter is geworden
  • de baarmoeder meer drukt op de blaas
  • de blaas wat meer naar beneden zakt
  • de urineweg korter is geworden

De verschillende incontinenties

Stress-Incontinentie

Onverwacht urineverlies wanneer je niest, lacht, hoest, bukt, iets zwaars tilt, ineens opstaat of sport. Dit is een van de meest voorkomende incontinentie tijdens en na de overgang. Verzwakte bekkenbodemspieren zijn vaak de oorzaak hiervan.


Blaas en bekkenbodemspieren

Stress-incontinentie onstaat niet door geestelijke spanning maar door lichamelijke inspanning. Meestal is de boosdoener het zwakker worden van de bekkenbodemspier en de sluitspier. Dit kan mede ontstaat door de afname van oestrogeen. Meestal zijn de spieren dan al verzwakt door bevallingen of lichamelijk zwaar werk.

Tips
  • Draag geen strakke broeken
  • Vermijd zwaar lichamelijk werk
  • Zoek een sport waarbij je bekkenboden minder wordt belast
  • Gebruik speciaal incontinentie materiaal om irritatie te voorkomen
Therapie
  • Oefenen van de bekkenbodemspier
  • Soms helpt oestrogeen
  • Elektrische stimulatie van de bekkenbodemspier
  • Collageen injecties
  • Kinesitherapie
  • Een ring of pessarium
  • Operatie

 

Aandrang-Incontinentie

Je hebt dan een plotselinge en sterke aandrang om te plassen. De aandrang om je blaas te legen is zo sterk dat alle pogingen om dat te voorkomen nauwelijks helpen. Dan is er sprake van een slechte coördinatie tussen de impulsen van de hersenen naar de blaas.


De blaas en urinewegen

De blaas en de urineweg hebben ook oestrogeenontvangers. De ontvanger is een deeltje eiwit met een aansturingsmechanisme. Na het ontvangst van een bepaald signaal brengt het een prikkel over naar de hersenen. Als het hormoon oestrogeen afneemt verandert het weefsel en wordt de doorbloeding minder.

Aandrang Incontinentie kan te maken hebben met:

  • te sterke prikkeling van de blaasspier
  • geestelijke spanning
  • slijmvliezen van de urineweg te droog
Therapie
  • Behandelen met oestrogeen
  • Antikrampmiddelen
  • Blaas training

 

 

Bekkenbodemspieren

De bekkenbodemspieren zijn een groep spieren in het bekken die een soort bodem in het lichaam vormen.
De spieren bevinden zich rond het urinekanaal, de vagina en de endeldarm. Ze zorgen samen met de sluitspier voor de beheersing van de blaas en anus. De spieren dienen mede ook ter ondersteuning van de endeldarm, blaas en baarmoeder.

 

Wat kun je zelf doen

Door de bekkenbodemspieren te trainen kun je urineverlies terugbrengen.
Voor en goed resultaat moet je de oefeningen ongeveer 6 maanden volhouden. Als het gewenste resultaat is bereikt kun je de frequentie verlagen zonder dat de spierkracht verloren gaat. Probeer de oefeningen bij je dagelijkse routine op te nemen. Na een oefenperiode van 2-3 maanden kun je al verbetering merken.

Het vinden van de juiste spieren

De volgende test kan je helpen bij het vinden van de bekkenbodemspieren:
(Deze testen zijn alléén bedoeld om te voelen welke de bekkenbodem-spieren zijn. Gebruik dit niet als oefening.)

Je voelt nu dat je het bekken een beetje omhoog tilt. Terwijl je billen, buik en dijbenen ontspannen zijn. Dat zijn nu je bekkenbodemspieren

 

Enkele houdingen om de bekkenbodemspieren te trainen

Om de bekkenbodemspieren afzonderlijk te kunnen trainen, gebruik je in het begin houdingen waarin je zomin mogelijk andere spieren kunt gebruiken. Kijk welke oefening het beste bij je past.
Later kun je deze spieren ook trainen in elke gewenste houding.
Oefen 3 keer per dag. Houd de spieren 8 seconden aangespannen. Herhaal dit 10 keer achter elkaar.

Oefening 1
  • Ga met je benen een stukje uit elkaar staan
  • Plaats je handen op je billen
  • Zorg dat je de bilspieren niet gebruikt
  • Trek je bekkenbodemspieren omhoog en naar binnen
Oefening 2
  • Ga op je rug liggen met gebogen knieën
  • Je voeten een stukje uit elkaar
  • Plaats een hand op de buik
  • Plaats een hand op de billen
  • Zorg dat je buik en bilspieren niet gebruikt
  • Trek de bekkenbodemspieren omhoog en naar binnen
Oefening 3
  • Ga zitten met gekruiste benen
  • Zorg dat je rechtop zit
  • Trek de bekkenbodemspieren omhoog en naar binnen

 

Deel deze pagina

Verschijnselen